Лазерная косметология. Фракционный лазер. Эрбиевый лазер. Лазер ND YAG. Неодимовый лазер. Косметологический лазер | Fotona




18-19 января 2018 г. в Москве в рамках XVII Симпозиума по эстетической медицине пройдет международная научно-практическая конференция «Лазерные технологии – место и роль в комплексе инструментов современной эстетической медицины»

К участию в Конкурсе приглашаются врачи - специалисты лазерной медицины, косметологи, пластические хирурги, активные пользователи лазерных систем Fotona.

Приглашаем специалистов лазерных систем на бесплатный вебинар, посвященный особенностям применения Q-switched лазеров и лазерной системы StarWalker MaQX

Подпишитесь на специализированную рассылку



Глоссарий

А

Абляция (аблация)(англ. ablation) удаление тканей под действием лазерного луча.

Аблятивные методики – методики воздействия эрбиевого лазера на ткани, предполагающие их испарение. Применяются для лазерного омоложения, шлифовки кожи и рубцовой ткани. При данной методике формируется светоотражающая плоскость. Также применяется для удаления мягкотканных новообразований.

Абляция «холодная» – физическое явление испарения мягких тканей с отсутствующим или минимальном нагреве окружающих тканей. Возникает тогда, когда объем абляции превышает объем теплопередачи. Для этого необходимо получение ультракороткого импульса (100 мкс) и высоким флюэнсом (плотностью энергии). Может проводиться только на эрбиевом лазере Fotona и не доступна ни одной другой лазерной системе.

Абляция «холодная» – физическое явление, при котором испарение мягких тканей происходит с прогревом более глубоких слоев. «Горячая» абляция позволяет проводить процедуры горячего пилинга. Прогрев поверхностных слоев дермы за счет диффузного распространения тепла приводит к сокращению площади кожи и дает мощный лифтинг.

В

Время тепловой релаксации, TRT – время, за которое ткань-мишень рассеивает 63% тепловой энергии в окружающие ткани и структуры. При условии если контакт лазерного луча с тканью меньше времени тепловой релаксации, ткань-мишень может быть разрушена с минимальным повреждением окружающих тканей.

Г

Газовые лазеры – близкий «родственник» твердотельного лазера. Наиболее известны газовые CO2 лазеры. В таком лазере источник накачки и рабочее тело – одно и то же вещество.

Гибкий световод (волоконный световод) – тонкое гибкое волокно, по которому излучение лазера «доставляется» к обрабатываемой ткани. Само волокно чаще всего имеет диаметр (толщину) от 0,2 до 1 мм, но для защиты от механических повреждений волокно находится в многослойной защитной оболочке. Удобно в применении, но механически непрочно и неспособно передавать импульсы с большой пиковой мощностью, а также лазерное излучение с относительно большой длиной волны. Является одним из наиболее уязвимых узлов любой лазерной системы. Срок службы гибких световодов относительно невелик и зависит от аккуратности персонала.

Глубина оптического проникновения - способность каждой длины волны проникать в ткани на определенную глубину, это величина, обратная поглощению. Чем выше поглощение, тем меньше проникновение.

Гомогенный фототермолиз - физическое явление, при котором лазерная энергия в определенных пропорциях распределяется между двумя и более веществами (тканями-мишенями).

Д

Диодные лазеры – лазеры, в которых в качестве излучателя используется лазерный диод. Относительно твердотельных лазеров мощные лазерные диоды дорогие, имеют не слишком большой ресурс и обладают низкой пиковой мощностью, что делает их малоприменимыми для процедур, требующих короткого, но мощного импульса.

Длина волны. Лазерный свет – частная разновидность электромагнитных колебаний (волн). Длина волны означает физическое расстояние между пиками последовательных волн в лазерном луче. Типичные длины волн медицинских лазеров: 1064 нм (ближняя инфракрасная область спектра), 2940 нм (средняя инфракрасная область спектра) и так далее.

Длительность импульса (мкс или мс). Длительность импульса или ширина импульса – это синонимы, которые отражают протяженность лазерного импульса во времени, то есть время, в течение которого лазер фактически испускает энергию. Измеряется в нано-, микро- или миллисекундах. 1 мс = одна тысячная доли секунды, 1 мкс = одна миллионная секунды.

И

Импульсный лазер – лазер, излучающий световую энергию не непрерывно, а импульсами.

К

Класс опасности. Существует несколько классификаций опасности лазеров, которые весьма похожи. Выделяют 4 класса опасности лазерных аппаратов:
Класс 1. Лазеры и лазерные системы очень малой мощности, которые не способны создавать опасный для человеческого глаза уровень облучения. Класс 2. Маломощные видимые лазеры, способные причинить повреждение человеческому глазу в том случае, если специально смотреть непосредственно на лазер на протяжении длительного периода времени. Обычно к классу 2 относят видимые лазеры мощностью до 1 милливатта. Класс 3a. Лазеры и лазерные системы с видимым излучением, которые обычно не представляют опасность, если смотреть на лазер невооруженным взглядом только на протяжении кратковременного периода (как правило, за счет моргательного рефлекса глаза). Лазеры могут представлять опасность, если смотреть на них через оптические инструменты (бинокль, телескоп). Обычно ограничены мощностью 5 милливатт. Класс 3b. Лазеры и лазерные системы, которые представляют опасность, если смотреть непосредственно на лазер. Это же относится и к зеркальному отражению лазерного луча. Лазер относится к классу 3b, если его мощность более 5 милливатт. В России примерно соответствуют классу 3. Класс 4. Лазеры и лазерные системы большой мощности, которые способны причинить сильное повреждение человеческому глазу короткими импульсами (<0,25 с) прямого лазерного луча, а также зеркально или диффузно отражённого. Лазеры и лазерные системы данного класса способны причинить значительное повреждение коже человека, а также оказать опасное воздействие на легко воспламеняющиеся и горючие материалы.

Коагуляция – необратимое изменение белковых структур, в лазерных технологиях – за счет перегрева.

Коллимированное излучение - лазерное излучение при котором диаметр луча не меняется с расстоянием.

Кристалл - изготавливаемое с высокой точностью вещество, в котором в твердотельных лазерах происходит преобразование энергии накачки в лазерное излучение. Чаще всего изготавливается в виде цилиндра размером с карандаш из специального материала: неодима, эрбия, александрита.

Л

Лазер, акроним (LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) означает усиление света путем вынужденной эмиссии излучения. Лазерный свет обладает тремя уникальными свойствами, которые отличают его от естественного света. Лазерный луч является колимированным (параллельным), монохромным (одноцветным) и когерентным (совпадающим по фазе колебаний).

Лампа накачки - мощная импульсная лампа, которая «накачивает» энергию в кристалл. Является расходным материалом.

М

Манипула - часть лазерного аппарата, которую врач держит в руке при проведении процедуры.

Мощность лазера – это скорость, с которой лазер генерирует энергию. Мощность лазера величиной 1 Ватт означает, что 1 Джоуль энергии излучается за 1 секунду.

Н

Неабляционные методики – методики применения лазера, при которых не происходит удаления (абляции) ткани. Такие методики не формируют ровную поверхность и не изменяют светоотражение. Применяются в процедурах эпиляции, лечении акне, сосудистой патологии, вирусных бородавок, а также в процедурах глубокого дермального омоложения, направленных на повышение тонуса кожи и ее подтяжку.

Неодимовый лазер – твердотельный лазер на алюмо-иттриевый гранате («YAG», Y3Al5O12) легированный ионами неодима (Nd). Длина волны 1064 нм.

П

Пиковая мощность – максимальный уровень мощности в течение отдельного лазерного импульса. Пиковая мощность импульса = Энергия импульса/ Длительность импульса. Для лазера, работающего в импульсном режиме с энергией импульса 1 Дж и длительностью импульса 100 мкс, пиковая мощность равна 10 000 Вт. Твердотельные лазеры способны накапливать энергию и «выплескивать» ее в виде очень коротких, но чрезвычайно мощных импульсов. Пиковая мощность при этом может достигнуть десятков тысяч и даже миллионов Ватт.

Плотность энергии (Дж/см2). – количество лазерной энергии, доставляемой на единицу площади. Другое название – доза энергии или плотность энергии. Плотность энергии = Энергия/Площадь

Р

Размер пятна (мм) лазерного луча означает диаметр лазерного луча на целевом объекте. Изменяя размер пятна лазерного луча при сохранении энергии лазерного импульса постоянной, можно существенно изменить плотность потока энергии и, таким образом, повлиять на основной механизм воздействия лазерной энергии на ткани (нагревание, абляцию, вапоризацию).

С

Средняя мощность – для импульсных лазеров равна энергии импульса в Джоулях, умноженной на частоту повторения. Измеряется в Ваттах.

Селективный фототермолиз – физическое явление, при котором лазерная энергия поглощается одним веществом (тканью-мишенью).

Сканер – устройство с компьютеризированной системой контроля, которая подсоединяется к лазерам вместо манипулы. Предназначен для быстрого (недоступного руке оператора) и эффективного перемещения луча лазера по обрабатываемым тканям. Применяется для проведения фракционных абляционных процедур на больших поверхностях. Сканеры Fotona обладают изменяемым размером области сканирования, что позволяет проводить процедуры даже в анатомически сложных зонах.

Т

Твердотельный лазер – лазер, генератор которого, чаще всего, состоит из кристалла, расположенного между двумя зеркалами (одно из которых полупрозрачное), и лампы накачки. Примерами твердотельных лазеров являются эрбиевый лазер (Er:YAG), неодимовый лазер (Nd:YAG) и неодимовый KTP лазер (KTP Nd:YAG). Твердотельные лазеры обладают большой средней и очень большой пиковой мощностью, при этом – большим весом и габаритами.

Ф

Фракционный фототермолиз – методика проведения процедур при помощи микролучей, полученных из полного луча. При фракционном воздействии создаются абляционные колонны, которые окружены здоровой тканью. Повреждение кожи при данной методике должно составлять от 5% до 20% от общей площади обрабатываемой поверхности. Эффективен при работе с рубцовой тканью. Фракционный фототермолиз может быть абляционным и коагуляционным. Методика не формирует светоотражающую поверхность.

Ч

Частота повторения – величина, указывающая сколько вспышек в секунду делает лазер.

Ш

Шарнирный световод – конструкция из зеркал и трубок, соединенных шарнирами. Служит для передачи излучения лазера к обрабатываемой ткани. Практически не имеет ограничений по пиковой мощности и длине волны. Стоек к механическим воздействиям. Срок службы неограничен. Применение ограничивается размерами шарнирного световода. Практически не применяется, если длина волны и пиковая мощность позволяют использовать гибкий световод.

Ш

Шарнирный световод – конструкция из зеркал и трубок, соединенных шарнирами. Служит для передачи излучения лазера к обрабатываемой ткани. Практически не имеет ограничений по пиковой мощности и длине волны. Стоек к механическим воздействиям. Срок службы неограничен. Применение ограничивается размерами шарнирного световода. Практически не применяется, если длина волны и пиковая мощность позволяют использовать гибкий световод.

Э

Энергия импульса – энергия, которую лазер «выплескивает» за один импульс. Измеряется в Джоулях (Дж) или в тысячных долях Джоуля – милиджоулях (мДж).

Эрбиевый лазер – твердотельный лазер на алюмо-иттриевый гранате («YAG», Y3Al5O12) легированный ионами эрбия (Er). Длина волны 2940 нм.